ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 14 марта 2005 г. N 0100/1808-05-32
ВОПРОСЫ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РФП
Радионуклидная диагностика является одним
из важнейших направлений оказания медицинской помощи населению. Радиоизотопные
методы диагностики прогрессивно развиваются и в ряде случаев не имеют
конкурентных методов исследования.
В то же время достаточно широкое
применение радиоактивных веществ в диагностических целях сопряжено с проблемой
обеспечения радиационной безопасности персонала медицинских учреждений,
пациентов и населения. Лучевая нагрузка, которая неизбежна при
радиодиагностических исследованиях, в той или иной степени обуславливает риск
неблагоприятного воздействия на организм.
Оценка доз облучения и состояния
радиационной безопасности населения за счет медицинского облучения
осуществляется на основе анализа ежегодных форм государственной федеральной
статистической отчетности 3-ДОЗ.
Из анализа форм статистической отчетности
за 2003 год следует, что в Российской Федерации проведено 157654111
рентгенорадиологических процедур, из которых 559149 (0,3%) приходится на долю
радионуклидной диагностики. Суммарная коллективная доза облучения населения
Российской Федерации за счет медицинского облучения составила 108112,5 чел./Зв,
коллективная доза за счет радионуклидной диагностики - 2954,3 чел./Зв, что
составляет 2,7% от суммарной коллективной дозы. При сопоставлении числа
процедур и коллективных доз облучения установлено, что средние индивидуальные
дозы облучения пациентов отделений радионуклидной диагностики примерно в 10 раз
выше, чем при проведении рентгенодиагностических процедур. Из-за ограниченности
количества исследований значение средней эффективной дозы на одного жителя
России за счет радионуклидной диагностики составляет 0,026 мЗв/год (среднее
значение дозы медицинского облучения от всех лучевых методов исследований на
жителя России за 2003 год равно 0,97 мЗв/год).
Для совершенствования надзора за
обеспечением радиационной безопасности персонала, пациентов и населения за
последние два года введены в действие "Гигиенические требования по
обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики
с помощью радиофармпрепаратов" МУ 2.6.1.1892-04 и "Оценка, учет и
контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении радионуклидных
диагностических исследований" МУ 2.6.1.1798-03.
На основании изложенного территориальным
управлениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека при осуществлении надзора за деятельностью кабинетов
лучевой диагностики медицинских учреждений:
1. Обеспечить контроль за соблюдением
требований вышеуказанных документов, обратить особое внимание на применяемые
радиофармацевтические препараты, методы диагностики и используемую аппаратуру:
обязательное наличие регистрационного удостоверения Минздравсоцразвития России
на радиофармацевтический препарат (РФП) и санитарно-эпидемиологического
заключения на него.
2. Принять меры по обязательному
проведению расчета и последующего учета доз облучения пациентов при
радионуклидной диагностике в лечебно-профилактических учреждениях и ведению
форм федеральной государственной статистической отчетности 3-ДОЗ.
3. Совместно с органами управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации разработать план мероприятий по
ограничению облучения персонала, пациентов и населения при проведении
радионуклидной диагностики, в котором должны быть предусмотрены в том числе
замена устаревшего оборудования, внедрение новых методов диагностики,
обеспечивающих минимальную лучевую нагрузку, переподготовка специалистов по
вопросам радиационной безопасности.
Заместитель Руководителя
Л.П.ГУЛЬЧЕНКО