МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 19 июля 2009 г. N 01/10139-9-23
ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ИНФЕКЦИЙ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ ГРИППА
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что ситуация в мире,
связанная с новым вирусом гриппа, продолжает осложняться.
По официальным данным Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ) и Региональных бюро ВОЗ, по состоянию на
19.07.2009 количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний, вызванных
высокопатогенным вирусом гриппа A(H1N1), возросло до 129911, из них 743 - с
летальным исходом. Ежедневная регистрация составляет порядка 2 тысяч больных.
Наибольшее число заболеваний зарегистрировано в США, Мексике, Канаде,
Великобритании, Чили, Австралии, Аргентине, Таиланде, Китае (Гонконг) и Японии.
Согласно официальной информации ВОЗ,
скорость распространения нового вируса A(H1N1) за 6 недель наблюдения примерно
соответствует 6-месячному периоду предыдущей пандемии.
В Российской Федерации продолжается
мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих из неблагополучных в
эпидемическом отношении стран. С момента введения мониторинга (с 30.04.2009)
досмотрено 7348 рейсов, 583294 пассажира и 50688 членов экипажа. Всего за
период наблюдения выявлено 110 человек с признаками респираторных инфекций, 102
из них были госпитализированы, 107 лабораторно обследованы, все получили
необходимую медицинскую помощь.
По состоянию на 19.07.2009 в Российской
Федерации официально подтверждено молекулярно-генетическими методами
исследования 9 "завозных" случаев гриппа A(H1N1). Три из них завезены
из Испании, два из США, два - с Кипра, по одному - из Доминиканской Республики
и Таиланда. Причем 6 случаев инфекции зарегистрированы в течение последней
недели.
По данным Росстата России, в 2008 году
выезжал за рубеж 36 537 521 гражданин Российской Федерации. Наиболее
посещаемыми странами являлись Китай (3167219 человек, 8,6% от всех выезжавших
за рубеж), Финляндия (3182194 человека, 8,7%), Турция (2717742 человека, 7,4%),
Египет (1609917, 4,4%). Испанию посетило 452733 человека, Таиланд - 300610
человек. В последние годы (2007 - 2008 гг.) Ростуризм России отмечает рост
туристических выездов на 13 - 21%.
Учитывая сезон отпусков и массовый поток
туристов, прибывающих из-за рубежа, следует ожидать обострение
эпидемиологической ситуации по гриппу в нашей стране в ближайшее время.
В связи с осложнением эпидемиологической
обстановки, неблагоприятного прогноза, связанного с заболеваемостью
пандемическим гриппом, в дополнение к письмам Роспотребнадзора от 26.04.2009 N
01/5580-9-32, от 26.04.2009 N 01/5581-9-23, от 27.04.2009 N 01/5676-9-32, от
11.05.2009 N 01/6389-9-23 и от 11.05.2009 N 01/6388-9-23, предлагаю:
1. Руководителям Управлений
Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации:
1.1. Активизировать работу региональных
комиссий по координации мероприятий по предупреждению завоза и распространения
случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа.
1.2. Проанализировать региональные планы
подготовки к пандемии гриппа и внести соответствующие дополнения с учетом
массовой миграции населения за рубеж, связанной с периодом отпусков.
1.3. Проанализировать возможности
лабораторной базы в субъектах Российской Федерации с учетом частных медицинских
учреждений по проведению исследований методом ПЦР в случае увеличения потока
больных, подозрительных на пандемический грипп.
1.4. Провести корректировку и взять на
контроль наличие необходимого запаса медикаментозных средств для лечения и
профилактики гриппа.
1.5. Рекомендовать органам исполнительной
власти ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую
очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.
1.6. Взять под контроль объекты
общественного питания, рекомендовать юридическим лицам проведение текущей
дезинфекции и содержания помещений по режиму эпидемиологического неблагополучия
в сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.5. Во всех пунктах пропуска через
государственную границу Российской Федерации продолжить контроль за состоянием
здоровья пассажиров, прибывающих не только из стран Южной и Северной Америки,
Испании, Японии, Доминиканской Республики, КНР, но и из Таиланда, Кипра и
Великобритании.
1.6. Провести инструктаж с экипажами и
бортпроводниками транспорта, совершающего рейсы в регионы с неблагополучной
эпидемиологической обстановкой.
1.7. Рекомендовать юридическим лицам и
индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую деятельность,
проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в
неблагополучные регионы, в том числе Таиланд, Кипр и Великобританию, о
возможном риске заражения гриппом A(H1N1).
1.8. В случае прибытия в Российскую
Федерацию туристических групп, в которых регистрируются случаи инфекционных
болезней, применять ограничительные меры вплоть до запрещения выхода в город с
экскурсионной целью.
1.9. Обеспечить качество проведения
надзорных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ). Взять на
особый контроль организованные коллективы, включающие детей, прибывших на отдых
из-за рубежа.
1.10. Организовать взаимодействие с
туристическими компаниями и общественными организациями, взять на учет детей
(группы детей), выезжающих на отдых в зарубежные детские лагеря, обеспечить
проведение медицинского осмотра по прибытию в Российскую Федерацию. При
выявлении признаков инфекционных болезней немедленно информировать Федеральную
службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
1.11. Обратить особое внимание на сбор
эпидемиологического анамнеза при возникновении случаев острых респираторных
инфекций в летних учреждениях, обеспечить проведение противоэпидемических
мероприятий в полном объеме.
1.12. При регистрации в ЛОУ очагов
респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5-ти и более случаев
немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека.
1.13. Организовать проведение занятий с
медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений по вопросам
профилактики пандемического гриппа A(H1N1), сделать ссылку на адаптированные и
разосланные материалы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центра по
контролю за инфекционными заболеваниями (CDC).
1.14. Обеспечить полноту и качество
разъяснительной работы с населением по профилактике гриппа.
1.15. При выявлении подозрительных
случаев на заболевание пандемическим гриппом немедленно информировать
Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека, проводить комплекс мероприятий, предусмотренных методическими
документами.
2. Руководителям органов управления
здравоохранением в субъектах Российской Федерации:
2.1. Проанализировать состояние
лабораторной базы с целью определения материально-технических возможностей и
подготовки специалистов для диагностики пандемического гриппа в условиях
массового поступления больных.
2.2. Проанализировать наличие запаса
медикаментозных средств и внести соответствующие дополнения в региональные
планы подготовки к пандемии.
2.3. Организовать проведение врачебных
конференций с обсуждением клинического течения случаев гриппа A(H1N1), важности
сбора эпидемиологического анамнеза.
2.4. Взять на контроль клиническое
обследование больных в соответствии с рекомендованными стандартами.
2.5. Обеспечить направление информации о
случаях, подозрительных на грипп A(H1N1), в территориальные управления
Роспотребнадзора.
2.6. Не допускать информирование
общественности о случаях гриппа A(H1N1) без окончательных результатов
лабораторного исследования.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО