ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 7 февраля 2005 г. N 0100/821-05-32
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРЬЮ
В 2004 ГОДУ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И О ХОДЕ
ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНОГО ВРАЧА ОТ 09.03.2004 N 13 "ОБ УСИЛЕНИИ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КОРИ"
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека, проанализировав
эпидемиологическую ситуацию по кори и ход выполнения Постановления Главного
государственного санитарного врача от 09.03.2004 N 13 "Об усилении
мероприятий по профилактике кори", сообщает, что в 2004 году в Российской
Федерации заболеваемость корью снизилась на 25,7%, в том числе среди детей - на
56%.
На фоне общего снижения отмечен
значительный рост показателей заболеваемости в Республике Дагестан,
Ставропольском и Краснодарском крае, в Воронежской, Тверской, Амурской и
Сахалинской областях. Эпиднеблагополучие по этой инфекции сохраняется в
основном за счет взрослого населения, удельный вес которого в общей структуре
заболеваемости составляет 66,7%.
Наибольшее число случаев кори
зарегистрировано в 2004 году в Южном федеральном округе (58%): в Республике
Дагестан (719 сл.), Чеченской Республике (223 сл.), Ставропольском крае (167
сл.), Кабардино-Балкарской Республике (105 сл.), Республике Северная Осетия
(114 сл.), а также в Амурской области (266 сл.), Красноярском крае (134 сл.) и
г. Москве (302 сл.) Всего по стране было зарегистрировано 2457 случаев
заболевания корью, в том числе 816 случаев у детей, показатели заболеваемости
составили соответственно 1,71 и 3,53 на 100 тыс. населения.
В целях стабилизации ситуации и
реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации в 2004 году во всех
субъектах Российской Федерации начата работа по выполнению Постановления
Главного государственного санитарного врача от 09.03.2004 N 13 "Об
усилении мероприятий по профилактике кори", в котором предусмотрена
иммунизация против кори лиц до 35 лет, не болевших, не привитых или привитых
против кори однократно.
Отчеты о ходе выполнения Постановления
поступили в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека из 88 субъектов Российской Федерации. Не представила
отчет Республика Ингушетия.
Анализ представленных материалов показал,
что в большинстве субъектов Российской Федерации центрами госсанэпиднадзора
совместно с департаментами здравоохранения проведена значительная
организационно-методическая работа по вопросам профилактики кори. Издан ряд
распорядительных документов (постановлений, распоряжений, указаний, приказов)
об иммунизации населения против кори, намечен план мероприятий по их
выполнению, внесены коррективы в территориальные программы по ликвидации кори и
вакцинопрофилактике. Определена численность контингентов (лиц в возрасте до 35
лет, не болевших, не привитых и привитых однократно), подлежащих дополнительной
иммунизации против кори с выделением контингентов повышенного риска
заболевания. Всего по Российской Федерации число лиц, которым следует провести
вакцинацию против кори, составило 9626809 чел.
Вопросы организации мероприятий по
профилактике кори, в том числе финансирование закупок вакцины для массовой
иммунизации взрослого населения, обсуждались на санитарно-противоэпидемических
комиссиях разных уровней всех субъектов Российской Федерации. Главам
администраций субъектов Российской Федерации направлены ходатайства о выделении
дополнительных средств на закупку вакцины против кори для организации массовых
прививок. В адрес руководителей крупных предприятий, организаций и учреждений,
воинских формирований направлены персональные обращения главных государственных
санитарных врачей большинства территорий о необходимости иммунизации работающих
коллективов. Во многих субъектах Российской Федерации активно проводилась
работа по привлечению личных средств граждан.
Через средства массовой информации
(местное телевидение, радио, газетные публикации), а также издание и
распространение буклетов, памяток, санбюллетеней население активно получало
информацию по вопросам профилактики коревой инфекции.
При планировании мероприятий по
иммунопрофилактике кори первоочередное внимание уделялось иммунизации групп
социально-профессионального риска: медицинских работников, персонала детских
дошкольных и образовательных учреждений, работников сферы обслуживания и
торговли, а также лиц, проживающих в общежитиях.
По представленным отчетным данным на
15.12.04 в 82 из 88 субъектов Российской Федерации на средства, выделенные
дополнительно из бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов,
средства фондов обязательного медицинского страхования, средства предприятий,
организаций, учреждений закуплено 2389128 доз вакцины против кори.
Однако в ряде территорий в 2004 году
дополнительные средства для закупок вакцины против кори не выделялись ни
областным, ни местными бюджетами. Прививки взрослому населению начаты вакциной
из федеральных поставок в Корякском АО, Республике Марий Эл, Приморском крае,
Республике Тыва, Усть-Ордынском Бурятском АО, Чеченской Республике.
Всего на 01.12.04 в Российской Федерации
привито против кори 2010937 чел. из числа взрослого населения в возрасте с 18
до 35 лет, что составило 20,9% от количества лиц, которым следует провести
вакцинацию.
В ряде территорий в дополнение к
прививкам Национального календаря профилактических прививок активно проводилась
работа по ревакцинации подростков 9 - 10 классов школ, средних специальных и
высших учебных заведений (Свердловская обл., Самарская обл., г. Москва и др.).
Однако темпы проведения массовой
иммунизации населения против кори в большинстве субъектов Российской Федерации
по-прежнему остаются недостаточными: из 88 субъектов Российской Федерации в 24
охват профилактическими прививками против кори подлежащих контингентов
составляет менее 10%, в 28 - от 10 до 30%.
Особенно плохо организована работа по
иммунизации против кори в следующих субъектах Российской Федерации:
Привито (чел.) Охват (%)
Р. Тыва 479 0,7
Хабаровский край 173 0,2
Ивановская обл. 150 0,12
Р. Марий Эл 10 0,02
Р. Карелия 745 1
Ханты-Мансийский АО 6110
3,1
Алтайский край 4990 2,4
Рязанская обл. 2828 3,3
Курганская обл. 1162 3,8.
В Республике Хакасия и
Карачаево-Черкесской Республике работа по иммунизации взрослых против кори еще
не начата.
Причинами низких темпов иммунизации
населения в большинстве перечисленных субъектов Российской Федерации являются
отсутствие или позднее финансирование в 2004 году закупок вакцины против кори
из средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
В Чеченской Республике в соответствии с
Постановлением подлежало иммунизации против кори 237089 чел., в том числе детей
с 7 до 14 лет - 139621 чел., подростков и взрослых - 97468 чел. Дополнительные
финансовые средства из республиканского и местного бюджетов при этом не
выделялись, прививки проводились вакциной за счет федеральных поставок. На
01.01.2005 в Чеченской Республике привито из числа подлежащих детей от 7 до 14
лет - 75575 (54,1%), взрослых - 6139 (6,3%). Планируется продолжение работы по
иммунизации детей и взрослых против кори в 2005 году.
По отчетным данным закончена работа по
иммунизации взрослого населения против кори в 2004 году в Агинском Бурятском
АО, г. Санкт-Петербурге, Волгоградской области, практически закончена в
Республике Калмыкия (98,2%), Белгородской области и Ставропольском крае
(93,8%).
Активно проводилась иммунизация против
кори в Новгородской, Челябинской и Ростовской областях (охват составил
соответственно 86%, 83% и 75%, привито 25836, 117125 и 169443 чел.), Чукотском
АО, Саратовской и Липецкой областях (79%, 79,1% и 74,7%), Республике Адыгея и
Республике Бурятия (73,1% и 57,9%), Тульской, Сахалинской и Калужской областях
(59,7%, 51,1% и 50,3%), Пензенской, Читинской и Тамбовской областях (47%, 48,7%
и 49,1%).
В соответствии с Постановлением проведена
работа по иммунизации работников предприятий и учреждений транспортных структур
- представлены отчеты ЦГСЭН на транспорте Южного, Дальневосточного,
Северо-Западного, Средне-Европейского регионов. Наиболее активно проводилась
иммунизация в Южном регионе, где привито 100% от числа подлежащих. В
Дальневосточном регионе мероприятия по подготовке к иммунизации против кори
проведены, однако средства для закупки вакцины выделены в недостаточном
количестве.
С целью достижения повсеместной
стабилизации показателей заболеваемости корью, реализации программы ликвидации
кори в Российской Федерации и во исполнение Постановления Главного
государственного санитарного врача от 09.03.2004 N 13 "Об усилении
мероприятий по профилактике кори" руководителям территориальных управлений
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека необходимо:
1. Обеспечить 95% охват детей прививками
против кори в декретированных возрастах.
2. Обратить внимание на неудовлетворительную
организацию профилактических прививок в субъектах Российской Федерации с низким
охватом прививками против кори подлежащих контингентов.
3. Руководствуясь Федеральными законами
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999
N 52-ФЗ и "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998
N 157-ФЗ, привлекать все возможные источники финансирования для закупок
необходимого количества вакцины против кори, включая средства субъектов
Российской Федерации, местных бюджетов, предприятий и учреждений, фонда
обязательного медицинского страхования, личные средства граждан.
4. Закончить в 2005 году иммунизацию
подростков и взрослых до 35 лет, не болевших этой инфекцией, не привитых и
привитых однократно.
5. Доложить о ходе выполнения
Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
от 09.03.2004 N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори" до
20.12.2005.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО