МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 23 апреля 2007 г. N 3278-РХ
Министерство здравоохранения и
социального развития Российской Федерации по вопросам организации деятельности
малокомплектных врачебных участков разъясняет.
Согласно Приказу Минздравсоцразвития
России от 26 января 2007 года N 65 "Об утверждении Методических
рекомендаций по оформлению в 2007 году трудовых отношений между
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей
практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми
врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями
здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную
медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта Российской Федерации)" денежные выплаты
осуществляются медицинским работникам, занимающим штатную должность в полном
объеме (не менее одной ставки) и с соответствующей численностью обслуживаемого
прикрепленного населения на врачебном участке.
Приказом Минздравсоцразвития России от 4
августа 2006 года N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания
населения по участковому принципу" утверждена соответствующая
рекомендуемая численность обслуживаемого прикрепленного населения на врачебных
участках: терапевтическом, педиатрическом, врача общей практики, комплексном
терапевтическом участке.
Вместе с тем вышеназванным Приказом, в
районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях с тяжелыми
климатическими условиями (в которых решениями органов государственной власти
СССР или федеральных органов государственной власти установлены коэффициенты за
работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных,
пустынных, безводных и других районах (местностях), а также в местностях с
низкой плотностью населения, где имеются объективные трудности в обеспечении
доступности первичной медико-санитарной помощи населению, предусмотрена
возможность формирования врачебных участков с меньшей численностью
прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов
участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных
врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей
практики, фельдшеров (акушерок) в полном объеме.
Росздравнадзор в соответствии с
Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 243-ФЗ "О бюджете Федерального
фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" осуществляет
ведение Федерального регистра медицинских работников - врачей-терапевтов
участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных
врачей) и медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых,
медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер
участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей
практики (семейных врачей), в том числе работающих на малокомплектных участках,
расположенных на данных территориях.
Медицинские работники, обслуживающие
указанные малокомплектные участки, в соответствии с вышеназванным Приказом
имеют возможность получать денежные выплаты в установленном порядке за оказание
дополнительной медицинской помощи в рамках выполнения государственного задания
в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Обращаем внимание на то, что в
соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 4 августа 2006 г. N 584
"О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому
принципу" органы управления здравоохранением муниципальных образований осуществляют
организацию медицинского обслуживания населения по участковому принципу с
учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) доступности
доврачебной и врачебной помощи.
В этой связи руководители органов
управления здравоохранением муниципальных образований должны, в целях улучшения
качества и доступности медицинской помощи, эффективного использования ресурсов
здравоохранения, провести оптимизацию сети учреждений здравоохранения,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с формированием врачебных
участков, соответствующих федеральным нормативам, в том числе предусмотреть
преобразование малокомплектных участков, особенно в сельской местности, в
комплексные терапевтические участки или в участки врача общей практики
(семейного врача).
Медицинские работники, обслуживающие
комплексные терапевтические участки, имеют возможность получать денежные
выплаты в установленном порядке за оказание дополнительной медицинской помощи в
рамках выполнения государственного задания в соответствии с Программой государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Вместе с тем, согласно ст. 8 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, согласно
которой к ведению органов местного самоуправления отнесено развитие учреждений
муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их
деятельности, муниципальные образования, в случае отсутствия возможности
организации врачебных участков рекомендуемой численности, могут самостоятельно
принимать решения о формировании малокомплектных участков.
В соответствии со ст. 53 Федерального
закона от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации
местного самоуправления в Российской Федерации" органы местного
самоуправления имеют право определять размеры и условия оплаты труда работников
подведомственных учреждений здравоохранения, включая установление и применение
доплат и надбавок медицинским работникам, обслуживающим данные малокомплектные
участки.
Р.А.ХАЛЬФИН